常有俗称“蛋疼”的症状,多见于年轻人,通常表现为突然出现一侧睾丸的疼痛,有时甚至会发生在夜间睡眠的时候。
患者常常会忽视这种症状,有的当作是“胃疼”,有的觉得是睾丸“发炎”,没能特别关注,有的患者甚至在疼痛10余天后才就医,一做阴囊B超发现该侧睾丸已无血流,行阴囊探查时可见该侧睾丸扭转并已经缺血坏死,不得不切除。
这样的结局对于一些尚未生育的青年男性来说都是十分可惜的,因此尽早发现和就医是关键。
该病发病年龄范围较大,由儿童到老年人均可发病,发病前可能有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,发病时阴囊红肿、疼痛明显,可伴有高热,严重者可出现附睾及阴囊脓肿形成、破溃、流脓。
未生育的男性可因附睾炎导致附睾部位的梗阻,由于附睾有储存精子的作用,最终可导致一侧输精管道梗阻,双侧附睾炎则可引起梗阻性无精子症,导致无法自然生育。
鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三种类型,均可表现为阴囊肿大。少数睾丸鞘膜积液可导致阴囊肿大影响患者行走、运动,通常不伴有疼痛、发热等症状,经过阴囊透光试验及阴囊彩超检查即可确诊。
1岁以下的婴儿鞘膜积液可能自行吸收,可先予观察。大于1岁的幼儿、儿童、青少年及成人则可能需要微创手术治疗,因鞘膜积液量多时可能对睾丸造成压迫,影响其发育或功能。
精索静脉曲张是泌尿外科中最常见的男科疾病,发病率约占男性人群的10%-15%,多见于青壮年。大约40%的原发性不育及80%的继发性不育患者有精索静脉曲张。
其主要症状为患侧阴囊坠胀感、疼痛,也有些患者症状并不明显,体检常发现阴囊表面或睾丸旁有“蚯蚓状”团块,因此也可显得阴囊肿大、下垂。精索静脉曲张可导致睾丸生精功能低下,严重者可出现睾丸萎缩、雄激素分泌不足,不但影响患者生活质量,还可能影响男性生育后代的能力。
随着微创手术技术的不断进步,现在主流的观点均认为精索静脉曲张应尽早做治疗。