专家指出,年龄是前列腺增生临床进展的高危因素之一,其发病率随年龄增加而升高,50岁左右的男性发病率约为50%,80岁以上男性发病率则超过80%。但临床上,很多患者对于前列腺增生还缺乏了解,存在不少误区——
误区1 前列腺增生皆因肾虚?
一提到前列腺增生,不少中老年男性马上联想到“肾虚”。按中医“虚”则补之的原则,不少人好自行到药店买“补肾”的中成药,如六味地黄丸、金匮肾气丸,但吃了却不见好,到底为什么?
“这很可能是证型不对,吃错了药。虽说前列腺增生可因肾气不足引起,但并不是每个人都是由肾虚而发。”广州中医药大学第一附属医院大外科主任谢建兴教授解释称,中医认为肾为先天之本,肾主水,若肾气不足,可导致膀胱气化功能失常,从而引起尿道阻塞和排尿异常。但也有一部分病人是因肝气郁结导致气滞血淤,日久化热,与湿气结合从而阻塞尿道;还有部分病人是因湿热蕴结引起的,比如经常熬夜、饮食不洁、饮酒等,都可加剧湿热内生、湿热下注,从而阻塞尿道引起前列腺增生。所以,在运用中医药防治方面讲究因人而异,不能不加辨证地一味吃“补肾”药物,而应就个体情况分析清楚证型再有针对性地用药。
而从现代医学的角度来看,前列腺增生与两方面有关:一是年龄,这是前列腺增生临床进展的高危因素之一,其发病率随年龄增加而升高, 50岁左右的男性发病率约为50%,80岁以上男性发病率则超过80%;另一方面是睾丸功能,丧失睾丸功能的人是不会出现前列腺增生的。解放初期,我国泌尿外科工作者对清代的太监进行研究发现,由于没有睾丸,他们大部分出现前列腺萎缩而不是增大。也就是说,正常功能睾丸的存在和高龄才是前列腺增生的主要原因。
误区2 前列腺肥大是严重增生?
很多男性对“前列腺肥大”这个词并不陌生,但不少人也困惑:听医生说了,正常的前列腺就像板栗那么大,前列腺增生说白了就是体积增大了。被判“前列腺肥大”,不就意味着增生很严重吗?“这其实是两码事。
在前列腺肥大的男性中存在两种不同的情况:一种是往内增大,这很可能会压迫到从它中间通过的尿道,导致排尿障碍;另一种是往外增大,排尿的症状出现的相对较晚,而因前列腺跟直肠仅有“一墙之隔”,前列腺往外增大时也可能导致便秘的发生。所以,莫以为前列腺肥大,临床出现增生的症状就一定越严重,还要看其增生的方向,以及带来的影响。如果并不影响排尿,只需观察,不一定要用药治疗。